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输浓缩红细胞注意事项 输血要注意哪些注意事项?

浏览 1242次发布时间:2024-06-16 

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输血要注意哪些注意事项?

在急性大失血、严重烧伤或休笑谈克等许多疾病中,输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。输血的意义不仅在于直接补充了血量,恢复正常血压,并且对提高中枢神经系统的兴奋性,加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢等,都有很明显的作用。但重要的是,应当根据病情的不同,采取相应的输血方案。

在需要输血时,应针对具体情况,确定输入全血或选择适合的血液制品。如在急性大出血引起血压下降时,因为需要及时补充血量,使血压回升,这时最好是输全血。对于慢性出血或其他原因引起的严重贫血者,因为他们主要是红细胞数量过少或者是血红蛋白浓度过低,致使运输氧的能力不足,但他们的血液总量并没有减少,所以最好是输以浓缩的红细胞悬液。对于大面积烧伤或烫伤的病人,由于他们的创面渗出液过多,需要补充所损失的碰悄碰蛋白质和水分,最好是输以血浆,倘若输以全血,则往往因血细胞浓度过高,血液粘滞性过大,反而会影响血液循环。

在急救中,有时由于条件限制,不能立即得到合适的血液。为了维持一定的血压,这时可先输以血浆代用品,必要时甚至输以生理盐水、等运粗渗葡萄糖溶液等,以便暂时起到急救的作用。目前已有许多种血浆代用品,其中使用较广泛的是右旋糖酐溶液。右旋糖酐有高分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两类,高分子右旋糖酐因为不易透过毛细血管壁,有利于补充血量;低分子右旋糖酐较易透过毛细血管壁,所以它维持血量的时间较短,但它能减少血液粘滞性,改善微血管循环,因而可用于烧伤等情况。

在这里,有必要再强调一下:输血时必须注意供血者和受血者之间血型是否匹配,如受血者接受了血型不合的血液,将会引起严重后果。反应严重者在早期可出现溶血性休克,包括血压显著下降,心跳加速,呼吸急促和出血等症状。这种反应主要是由于输入的异型红细胞在受血者血管内迅速发生凝集反应,继而溶解并释放出一些凝血物质,从而引起弥漫性血管内凝血,接着可出现血红蛋白尿和黄疸,以后还有发生肾功能衰竭的可能,严重者则有生命危险。

无论平时或战争年代,输血都是抢救人命的重要措施,因此必须预先贮存血液以备急需。贮存血液的要求一是熊够抗凝,二是尽可能使血液不变质或延迟变质酌时间。因为随着血液贮存时间的延长,红细胞会逐渐变性。

将贮存血液输给受血者后,其中一部分死亡的红细胞一般在24小时内就被受血者的单核巨噬细胞系统清除殆尽。至于受损伤的红细胞,在受血者血液内可逐渐恢复正常。

采用任何方法贮存血液,都会出现一定程度的溶血。理想的贮血方法是能使溶血达到最小程度。溶血可以使血红蛋白、钾、酶、红细胞膜和细胞基质等释放在血浆内。如果血浆内钾离子浓度过高,则是一种很强的心肌毒性物质,所以贮存血液中的钾离子量必须保证在安全限度以内。

关于输血的常识

1.输血的注意事项有哪些
输血时应注意以下几个方面:(1)严格执行无菌操 作和查对制度;⑵轻轻旋转血袋,将血液摇匀,勿剧烈震 荡;⑶血液内不得随意加入其它药品,并避免和其他溶液 相混,以防血液变质;⑷开始输注速度不超过20滴/min; ⑶成人一般40〜60滴/min,儿童酌减,对年老体弱、严 重贫血、心衰病人应谨慎,速度宜慢;(族野6)嘱患者勿随便调 节滴速,如有不适及时呼叫;(7)输血过程中加强巡视,严 密观察患者情况,注意有无输血反应并及时处理;⑶输入 两袋以上血液时,两袋之间须输入少量生理盐水;(9)输血 穿刺针头较粗,拔针后按压时间应长;W记录输血时间、种类、量、血型、血袋号,及有无输血反应等。
2.输血有哪些基本原则
随着医学和科学技术的进步,输血疗法已经从原来的单纯输全血,发展为输全血和成分输血(transfusion or blood ponents)。

成分输血,就是把人血中的各种有效成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分兆轮喊别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。 这样既能提高疗效,减少不良反应,又能节约血源。

在准备输血时,首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合,因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh血型相合,以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。
即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验(corss-match test),即不仅把供血者的纸细桐羡胞与受血者的血清进行血清配合试验(这称为试验主侧);而且要把受血者的约细胞与供血者的血清作配合试验(这称为试验的次侧)。 这样,既可检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中,是否还存在一些其它的凝集原或凝集素,足以引起红细胞凝集反应。

在进行并叉式配血试验时,应在37℃下进行,以保证可能有的凝集反应得以充分显示。 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,即为配血相合,可以进行输血;如果主侧有凝集反应,则为配血不合,不能输血;如果不侧不起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况下输血,输血时不宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注。

以往曾经把O型的人称为“万能供血者(universal donor)”,认为他们的血液可以输给其他血液的人。但目前认为这种输血是不足取的,因为,虽然O型的红细胞上没有A和B凝集原,因而不会被受血者的血浆凝集,然而O型人的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。

当输入的血量较大时,供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集。 总之,输血是一个多环节的过程,每个环节上的失误都可能造成严重事故。

因此,大进行输血操作时,必须严格遵守输血原则,密切注意观察;而且只在确实需要时才进行输血。 决不可盲目滥用。

什么样的人输浓缩的红细胞悬液

您好!浓缩红细胞悬液适用于临床各科室的输血,如:血容量正常的慢性贫血;外科或手术引起的急性失血;心肺、肝、肾功能不全;儿童的慢性贫血等。

输血为什么要注意?

输错了血型人命关天,当然要注意。

1u浓缩红细胞算多少ml

1U浓缩消逗红细胞体积为110±llml,红细胞比容70%~80%。

一、浓缩红细胞制作方法:从全血中移除大部分血浆、保留少部分血浆的血,其红细胞比容70%-80%。

注意事项:除含血浆量较少以外,其余同全血输注。

二、捐献1u浓缩红细胞属于捐献成分血,捐拿罩卖献成分血和捐献全血一样,都是一种以救死扶伤为目的的志愿奉献行为。根据国家有关规定捐献一次机采成分血,相当于200毫闷信升全血。

三、成分血分类:

1U富血小板血浆体积为100±10ml,含血小板>2.0×1010。

1U少浆血体积为180ml±10%,红细胞比容50%~60%。

1U红细胞悬液体积为200±20ml,红细胞比容40%~50%。

扩展资料:

浓缩红细胞的使用情况:

1、大出血:如急性失血、产后出血、大手术等。

2、体外循环。

3、换血:新生儿溶血病、急性溶血性输血反应、药物性溶血性疾病。

4、血液病:再生障碍性贫血、白血病等。

5、围手术期输血。

6、胃肠道慢性失血性贫血、心脏病性或慢性肾病性贫血等用于不需要恢复血容量的贫血,尤其对不能耐受血容量改变的患者为首选制品。

参考资料:百度百科——输血治疗-浓缩红细胞

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1U浓缩红细胞体积为110±llml,红细胞比容70%~80%。

一、浓缩红细胞制作方法:从全血中移除大部分血浆、保留少部分血浆的血,其红细胞比容70%-80%。

注意事项:除含血浆量较少以外,其余同全血输注。

二、捐献1u浓缩红细胞属于捐献成分血,捐献成分血和捐献全血一样,都是一种以救死扶伤为目的的志愿奉献行为。根据国家有关规定捐献一次机采成分血,相当于200毫升全血。

三、成分血分类:

1U富血小板血浆体积为100±10ml,含血小板>2.0×1010。

1U少浆血体积为180ml±10%,红细胞比容50%~60%。

1U红细胞悬液体积为200±20ml,红细胞比容40%~50%。

扩展资料:

浓缩红细胞的使用情况:

1、大出血:如急性失血、产后出血、大手术等。

2、体外循环。

3、换血:新生儿溶血病、急性溶血性输血反应、药物性溶血性疾病。

4、血液病:再生障碍性贫血、白血病等。

5、围手术期输血。

6、胃肠道慢性失血性贫血、心脏病性或慢性肾病性贫血等用于不需要恢复血容量的贫血,尤其对不能耐受血容量改变的患者为首选制品。

参考资料:

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